jueves, 11 de octubre de 2012

Tratamiento paliativo del cáncer.


Dentro de las enfermedades terminales  de las cuales se le puede aplicar los cuidados paliativos, nos encontramos con el cáncer, una enfermedad que es difícil de diagnosticar a tiempo, si bien tiene un tratamiento de ser oportuna su atención. Muchas de las neoplasias más frecuentes, cuando se encuentran en situación avanzada, pueden beneficiarse de un tratamiento oncológico con atención paliativa, para mejorar la calidad de vida, aliviar los síntomas y, en ocasiones alargar la supervivencia.
 
En estos casos   después de identificar que tipo de cáncer es,  se procede a brindar la atención, el soporte con su terapia a recibir, organizando por prioridades, evaluando la gravedad de este y su avance y así determinar el tratamiento correcto ya sea  quimioterapia o radioterapia o alguna otra de las alternativas como la cirugía. Después de revisar  los resultados del avance de la enfermedad, y las posibles mejoras que pueda sufrir, respuestas al tratamiento inicial así como tolerancia, viendo que la patología progresa desfavorablemente y convierte al paciente en  uno sin curación, un enfermo de cáncer terminal.
 
En pacientes sin posibilidades de curación, con el objetivo  claro de aliviar síntomas o evitar complicaciones de la enfermedad. Puede lograrse con el empleo de la cirugía (extirpación de una metástasis de un tumor avanzado resistente a la quimioterapia), de la quimioterapia o radioterapia. Sin importar que se valla a curar o no, el personal de salud  debe utilizar todos los recursos para aliviar ese dolor, hacer  que su enfermedad de mas llevadera y si se debe someter al mismo tratamiento que a uno paciente con posibilidades de mejora, siempre hablando con la verdad de lo que se le realice y así evitar también generar falsas esperanzas de vida, solo mejorar  su calidad de esta.
 
Dentro de las variantes  terapéuticas, se debe buscar la más cómoda para el paciente y para que se lleve a cabo el  procedimiento a realizar:
 
La quimioterapia con intención paliativa puede administrarse de forma locorregional o intrahepática.En el tratamiento paliativo con quimioterapia es todavía si cabe más importante la monitorización de la toxina a los agentes citostaticos, ya que al usarse con esta intención no puede consentirse causar un exceso de morbilidad.
 Siempre que se lleve a cabo este proceso uno de estos procedimientos se debe estar al pendiente de cada uno de las constantes vitales del pacientes, vigilar cualquiera de los posibles cambios que sufre durante su aplicación ,así como su tolerancia, resistencia o reacciones adversas que lejos de ayudar pueden llevar al paciente a empeorar su estado y con esto traes complicaciones.
 
Algo más de lo que el personal de salud debe tener presente es cuales de las patologías especificas dentro de la gama del cáncer, pueden ser atendidas terapéuticamente de forma locorregional o intrahepática. Entre las enfermedades  que se puede tratar paliativamente con tratamiento oncológico especifico destacan: Cáncer no microcítico de pulmón, cáncer de próstata, cáncer de cabeza-cuello, cáncer colorrectal, cáncer de estómago y cáncer de mama.
 
Todas estas a pesar de poder ser paliadas, sus cuidados y atención son distintas y van encaminadas específicamente al sistema que se ve afectado.
 
Benítez del Rosario  M.A y  Salinas M. (2000) Cuidados paliativos y atención primaria. Springer, Barcelona. Pg4-10.
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Pequeño Glosario:
 
-Neoplasia:
Tumor producido por la multiplicación incontrolada de células. Según el grado de diferenciación de sus células y la capacidad invasiva y metatársica se dividen en benignas y malignas. (http://es.mimi.hu/medicina/neoplasia.html).
 
-Oncología:
Es la especialidad médica que se encarga del estudio y tratamiento de los tumores benignos y malignos. El termino tiene su origen en la lengua griega y está compuesto por los vocablos onkos (“masa”, “tumor”) y logos (“estudio”). (http://definicion.de/oncologia/).
-Metástasis:
1.      f. pat. Reproducción de una enfermedad en órganos distintos de aquel en que se manifestó.
2.      pat. Capacidad de los tumores malignos de propagarse a las vías sanguíneas y a los vasos linfáticos. (http://www.wordreference.com/definicion/met%C3%A1stasis).
-Quimioterapia:
Es un procedimiento terapéutico que emplea para ello sustancias químicas; no obstante, el término es empleado para referirse al tratamiento de cáncer mediante fármacos o productos químicos que destruyen las células cancerosas y otras células que se multiplican con rapidez. Estos pueden ser administrados vía oral o por vía intravenosa. (http://conceptodefinicion.de/quimioterapia/).

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